Massage périnéal pendant la grossesse : comment le faire et quand commencer

Si vous êtes enceinte, vous avez probablement déjà entendu parler du massage périnéal pendant la grossesse. Comment le pratiquer ? Quand commencer ?

Commençons par le plus important : le massage périnéal ne représente qu’une partie de la préparation du plancher pelvien et doit toujours être effectué avec le soutien d’un professionnel qualifié.

Nous vous recommandons de consulter un physiothérapeute spécialisé en rééducation périnéale pour une évaluation pendant la grossesse et pour un suivi approprié après l'accouchement afin d'éviter les complications.

Dans cet article, nous vous expliquons tout ce que vous devez savoir sur le plancher pelvien, le massage périnéal et comment éviter l'épisiotomie et autres dysfonctionnements de la région périnéale. C'est parti !

Le plancher pelvien, ou périnée, est l'ensemble des muscles et ligaments qui soutiennent les organes pelviens (la vessie, l'urètre, l'utérus, le vagin, le rectum et l'anus). Mais pourquoi est-il si important ? Parce que, même si nous n'en sommes pas toujours conscientes, il joue un rôle crucial dans des fonctions physiologiques vitales.

Malgré son importance, elle reste largement méconnue et on ne s'y intéresse guère tant qu'elle ne pose pas de problème. Connaissez-vous ses fonctions principales ?

• Soutien: Il maintient les organes pelviens dans la bonne position.

• Reproducteur: Le plancher pelvien est « la dernière porte » que franchit le bébé lors de l'accouchement ; il est responsable de la rotation de la tête du bébé et du réflexe expulsif qui génère l'envie d'expulser.

• Continence: Il est responsable de la continence urinaire et fécale.

• Sexuel: car un périnée tonique est essentiel à des relations sexuelles de meilleure qualité

Il n'est donc pas surprenant que la grossesse et l'accouchement représentent un défi de taille pour le plancher pelvien.

La prise de poids pendant la grossesse exerce une pression supplémentaire sur la région pelvienne, ce qui, combiné à une augmentation de l'élasticité des tissus due à des facteurs hormonaux, affaiblit les muscles de cette zone.

L'accouchement pousse l'organisme tout entier à ses limites.

La grossesse et l'accouchement sont donc à l'origine de nombreux désagréments courants tels que les prolapsus, l'incontinence ou les dysfonctions sexuelles, surtout si l'on ne prend pas soin de son périnée avant et après l'accouchement.

Le massage périnéal est un technique manuelle d'étirement doux du plancher pelvien Ce traitement vise à préparer les muscles et la peau du périnée (entre le vagin et le rectum) à l'accouchement. Son objectif est de réduire la fréquence des lésions du plancher pelvien, telles que les déchirures, les épisiotomies, ou d'autres dysfonctionnements comme les douleurs pelviennes post-partum.

De plus, massage périnéal Cela vous aide à vous familiariser avec la sensation d'étirement. de la zone périnéale qui sera présente lors de l'accouchement (améliore la proprioception), ce qui peut être très utile pendant la phase d'expulsion.

Le principal avantage du massage périnéal est que la peau entourant le périnée devient plus souple pendant l'accouchement et la protège contre les déchirures et les épisiotomies.

Le massage périnéal, ainsi que d'autres techniques de préparation du plancher pelvien, aide non seulement lors de l'accouchement, mais favorise également une récupération post-partum beaucoup plus douce.

Nous vous présentons les principaux bienfaits du massage périnéal :

• Augmentations élasticité du périnée.

• Elle favorise la circulation sanguine dans la zone, faciliter la détente ces muscles lors de l'accouchement.

• Alimentez le connaissance de soi

• Elle réduit l'incidence des lésions périnéales telles que l'épisiotomie.

• Cela réduit la douleur dans cette zone après l'accouchement.

• Ils n'ont aucun effet nocif.

• Vous pouvez le faire seul ou avec votre partenaire.

Il est recommandé de commencer entre la 32e et la 34e semaine de grossesse, et de le faire au moins deux fois par semaine (bien que cela puisse être fait quotidiennement).

La régularité, comme pour tout entraînement musculaire, est essentielle !

Le massage périnéal se concentre sur la zone située entre le vagin et le sphincter anal, dans l'espace du noyau fibreux central du périnée.

Il faut le faire. en utilisant un lubrifiant ou une huile naturelle et comprend les étapes suivantes :

1. Insérez vos pouces dans le vagin sur environ 2 à 3 cm. Appliquez une légère pression en direction de l'anus.

2. Faites un doux mouvement de balancier avec vos pouces, comme les aiguilles d'une horloge (de 9 heures à 3 heures, d'avant en arrière).

3. Appliquez une légère pression vers l'anus et vers l'extérieur simultanément, pendant environ 2 à 3 minutes.

Le massage complet doit durer entre 5 et 10 minutes et être pratiqué deux fois par semaine jusqu'à l'accouchement.

Comme nous l'avons mentionné au début, Nous vous recommandons de consulter un spécialiste du plancher pelvien pour une évaluation. (Il est préférable de le faire au cours du deuxième trimestre) car cela peut également vous aider dans les soins généraux du plancher pelvien, y compris le massage périnéal.

Nous partageons une vidéo d'En suelo firme (Sur un terrain ferme), avec des conseils et astuces sur où, quand et comment le faire. Personne ne peut mieux l'expliquer qu'un spécialiste :

Voici quelques points à garder à l'esprit :

• Lavez-vous les mains avant de commencer le massage.

• Évitez d'avoir les ongles excessivement longs.

• Videz votre vessie avant le massage.

• Ayez un miroir à portée de main pour vérifier que vous effectuez correctement le massage.

• Trouvez un endroit confortable : au bord du lit, sur le bidet, dans la baignoire ou en position accroupie, ce sont les meilleures options pour effectuer le massage.

• Vous pouvez utiliser des compresses chaudes ou froides pour réchauffer et détendre la zone.

• Si vous vous massez vous-même, utilisez vos pouces. Si quelqu'un d'autre vous masse, utilisez votre index ou votre majeur.

• Lubrifiez vos doigts avec de l'huile ou du lubrifiant avant de les insérer dans le vagin.

• Effectuez des massages d'au moins 5 à 10 minutes, au moins 2 jours par semaine.

• Seul ou en couple ?

Si vous le souhaitez tous les deux, votre partenaire peut participer au massage, renforçant ainsi l'intimité ; un élément qui fait généralement défaut durant les dernières semaines de grossesse et les premiers mois suivant l'accouchement.

Bien que le massage périnéal ne soit pas une pratique complexe, il existe des produits qui peuvent vous aider non seulement dans le processus, mais aussi dans le résultat.

L'utilisation de compresses chaudes pour détendre la zone périnéale, d'un lubrifiant spécifique pour éviter les frottements ou d'une huile naturelle pour hydrater la peau sont vos meilleurs alliés.

Que vous pratiquiez vous-même le massage périnéal ou que votre partenaire le fasse pour vous.

Il huile intime et périnéale Elle contient un mélange unique d'huiles naturelles qui aident à nourrir et à protéger même les peaux les plus délicates lorsqu'elles en ont le plus besoin.

1. Cette huile est idéale pour nourrir la peau du périnée et pour effectuer des massages réguliers à partir de la 32e semaine de grossesse jusqu'à l'accouchement.

2. Il est végétalien et contient de l'huile de jojoba, de l'huile d'argan, de l'huile d'olive, de l'extrait de calendula, de la centella asiatica et de la camomille.

Contrairement aux coussinets en gel, l'argile offre une température progressive et durable.

1. Pour le massage périnéal, utilisez son mode chauffant en le chauffant facilement au micro-ondes pendant 25 secondes.

2. Étalez l'argile sur le tapis et vérifiez si elle a atteint la température souhaitée.

3. Si vous n'atteignez pas la température souhaitée, réessayez pendant 5 secondes supplémentaires.

4. Placez-le dans sa housse en coton et appliquez-la sur la zone périanale pour la détendre.

5. Simple, agréable et sûr.

L'huile est un hydratant important, mais vous pouvez compléter votre routine de massage périnéal avec un lubrifiant à base d'eau.

Il kit de sexe post-partum Il contient un lubrifiant à base d'acide hyaluronique, une molécule super-hydratante idéale pour prévenir les frottements lors des massages périnéaux et fortement recommandée pour les premiers rapports sexuels après l'accouchement.

Il existe des situations dans lesquelles le massage périnéal est déconseillé ; nous vous conseillons donc de consulter un physiothérapeute spécialisé dans la santé du plancher pelvien avant de commencer.

Une évaluation précoce par un spécialiste nous aidera également à prévenir d'autres dysfonctionnements, comme nous l'avons déjà mentionné. Les principales raisons pour lesquelles il faut éviter le massage périnéal sont les suivantes :

• Si nous souffrons de varices vulvaires

• Si nous souffrons d'infections vaginales ou urinaires

• Risque de naissance prématurée

• Face à d'autres complications de grossesse

Disposer de toutes les informations nécessaires est la meilleure façon d'éviter les mauvaises surprises. Vous trouverez donc ci-dessous tout ce que vous devez savoir sur l'épisiotomie et les autres lésions périnéales.

Saviez-vous que la dilatation des muscles vaginaux lors de l'accouchement, pour permettre le passage de la tête du bébé, est l'exercice d'étirement le plus extrême que le corps humain soit amené à effectuer en si peu de temps ?

Par conséquent, les traumatismes périnéaux, qu'ils soient naturels (déchirure) ou instrumentaux (épisiotomie), sont fréquents lors de l'accouchement.

Épisiotomie - Définition de la RAE (Académie royale espagnole): f. Médicale. Incision chirurgicale de la vulve pratiquée lors de certains accouchements pour faciliter l'expulsion du fœtus et prévenir la déchirure du périnée.

Épisiotomie - origine :

• Avant le XVIIIe siècle, les écrits qui nous sont parvenus évoquent la protection du plancher pelvien, mais ce n'est qu'en 1742 que l'on trouve la première mention écrite de cette procédure et qu'en 1810 qu'elle apparaît dans la première publication médicale.À ce stade, alors que l'accouchement se déplace du domicile (assisté par des proches parentes ou des sages-femmes) à l'hôpital (assisté par des médecins), la fréquence des épisiotomies commence à augmenter.

• De 1940 à 1980, sa popularité a augmenté, atteignant une incidence de 80 %.

• C’est vers 1980 que les bénéfices de l’épisiotomie systématique ont commencé à être remis en question et que des recherches ont été entreprises. Depuis les années 1990, date à laquelle les premières études ont démontré que cette intervention n’apportait aucun avantage lors d’accouchements sans complications, son utilisation a diminué.

• Cependant, l'Espagne affiche un taux d'épisiotomie de 43 %, ce qui la place au huitième rang des pays présentant les taux les plus élevés parmi les 29 pays inclus dans le rapport. Rapport européen sur la santé périnatale.

Indiquer vos préférences dans le plan de naissance peut être très utile pour guider les professionnels qui vous prendront en charge.

Bien que, comme l'indique l'OMS, l'épisiotomie ne soit pas une intervention nécessaire lors d'accouchements normaux et sans complications, il existe des situations où le risque pour la mère ou le bébé peut la rendre indispensable. Parmi les facteurs qui augmentent le risque de recourir à une épisiotomie, on peut citer :

• Un bébé de poids élevé à la naissance

• Les mères primipares

• L'âge avancé de la mère

• Livraison instrumentale

• Absence de soutien lors de l'expulsion

• Position non céphalique du bébé

• En présence de signes de détresse fœtale

• Déclenchement du travail

• L'utilisation de la péridurale

Bien que les recherches soient peu nombreuses, les sages-femmes et les physiothérapeutes spécialisés dans la santé du plancher pelvien s'accordent à dire que les facteurs suivants réduisent la fréquence et la gravité des blessures :

• Préparation périnéale: Elle implique une évaluation de l'état du plancher pelvien pendant la grossesse et des recommandations qui peuvent inclure ou non un massage périnéal.

• Massage périnéal: Elle contribue à améliorer le tonus et l'élasticité du périnée, sur recommandation d'un spécialiste.

• Soutien pendant la phase d'expulsion

• Éducation maternelle à l'accouchement: Connaître à l'avance les étapes de l'accouchement et consigner par écrit vos préférences en matière d'intervention peut être utile.

• Le jugement du professionnel lors de l'exclusion

La peau du périnée nécessite également des soins après l'accouchement, surtout en cas d'inconfort lors des rapports sexuels. Une fois que les cicatrices de l'accouchement sont guéries et envie de raviver l'intimité avec votre partenaire, Le massage périnéal peut vous aider à la fois physiquement et relationnellement.

Sur le plan physique, stimuler la zone, la maintenir hydratée et détendue peut être essentiel pour pour restaurer la souplesse de la peau et le tonus musculaire. De plus, une zone bien entretenue permettra de prévenir ou de réduire l'inconfort lors des rapports sexuels avec pénétration.

Sur le plan émotionnel, partager des moments de contact physique est important pour retrouver l'intimité, même si les relations ne sont pas entièrement satisfaisantes au début ou ne se développent pas comme avant la grossesse et l'accouchement. Le retour à la normale est une question de temps et de patience..

Comme nous l'avons mentionné, il est conseillé, avant de commencer les massages périnéaux, de consulter votre sage-femme ou votre physiothérapeute afin qu'ils puissent vous donner les recommandations nécessaires.