Massaggio perineale in gravidanza: come farlo e quando iniziare

Se sei incinta, probabilmente hai già sentito parlare del massaggio perineale in gravidanza. Come si esegue? Quando si inizia?

Iniziamo dalla cosa più importante: il massaggio perineale è solo una parte della preparazione del pavimento pelvico e dovrebbe sempre essere eseguito con il supporto di un professionista qualificato.

Si consiglia di consultare un fisioterapista specializzato nella riabilitazione del pavimento pelvico per una valutazione durante la gravidanza e per un adeguato follow-up nel periodo post-parto, al fine di evitare complicazioni.

In questo articolo, ti spiegheremo tutto ciò che devi sapere sul pavimento pelvico, sul massaggio perineale e su come prevenire l'episiotomia e altre disfunzioni della zona perineale. Iniziamo!

Il pavimento pelvico, o perineo, è l'insieme di muscoli e legamenti che sostengono gli organi pelvici (vescica, uretra, utero, vagina, retto e ano). Ma perché è così importante? Perché, anche se potremmo non esserne pienamente consapevoli, svolge un ruolo cruciale in funzioni fisiologiche vitali.

Nonostante la sua importanza, è in gran parte sconosciuto e non gli prestiamo molta attenzione finché non inizia a causare problemi. Sai quali sono le sue funzioni principali?

• Supporto: Mantiene gli organi pelvici nella posizione corretta.

• Riproduttivo: Il pavimento pelvico è "l'ultima porta" che il bambino attraversa durante il parto ed è responsabile di aiutare il bambino a ruotare la testa e del riflesso espulsivo che genera lo stimolo a espellere il feto.

• Continenza: È responsabile della continenza urinaria e fecale.

• Sessuale: perché un pavimento pelvico tonico è fondamentale per una migliore qualità dei rapporti sessuali

Non sorprende, quindi, che la gravidanza e il parto rappresentino una grande sfida per il pavimento pelvico.

L'aumento di peso durante la gravidanza esercita una pressione eccessiva sulla zona pelvica che, unitamente all'aumento dell'elasticità dei tessuti dovuto a fattori ormonali, indebolisce i muscoli di quest'area.

Il parto spinge l'intera struttura al limite.

Gravidanza e parto sono quindi all'origine di molti dei disturbi più comuni, come prolassi, incontinenza o disfunzioni sessuali, soprattutto se non ci prendiamo cura del nostro pavimento pelvico prima e dopo il parto.

Il massaggio perineale è un tecnica manuale per lo stretching delicato del pavimento pelvico Preparare i muscoli e la pelle tra la vagina e il retto al parto. L'obiettivo è ridurre l'incidenza di lesioni del pavimento pelvico come lacerazioni, episiotomie o altre disfunzioni come il dolore pelvico post-parto.

Inoltre, massaggio perineale Aiuta a familiarizzare con la sensazione di allungamento. della zona perineale che sarà presente durante il parto (migliora la propriocezione), che può essere molto utile durante la fase espulsiva.

Il principale beneficio del massaggio perineale è che la pelle che circonda il perineo diventa più elastica durante il parto e la protegge da lacerazioni ed episiotomie.

Il massaggio perineale, insieme ad altre tecniche di preparazione del pavimento pelvico, non solo è utile durante il parto, ma favorisce anche un recupero post-parto molto più agevole.

Ecco i principali benefici del massaggio perineale:

• Aumenti elasticità del perineo.

• Promuove la circolazione sanguigna nella zona, favorire il rilassamento di quei muscoli durante il parto.

• Alimentare il conoscenza di sé

• Riduce l'incidenza di lesioni perineali come l'episiotomia.

• Riduce il dolore in quella zona dopo il parto.

• Non hanno effetti nocivi.

• Puoi farlo da solo o con il tuo partner.

Si consiglia di iniziare tra la 32a e la 34a settimana di gravidanza e di farlo almeno due volte a settimana (anche se può essere fatto quotidianamente).

Come per qualsiasi allenamento muscolare, la costanza è fondamentale!

Il massaggio perineale si concentra sulla zona compresa tra la vagina e lo sfintere anale, nello spazio del nucleo fibroso centrale del perineo.

Bisogna farlo utilizzando un lubrificante o un olio naturale e comprende i seguenti passaggi:

1. Inserisci i pollici nella vagina per circa 2-3 cm. Applica una leggera pressione verso l'ano.

2. Esegui un leggero movimento oscillatorio con i pollici, come le lancette di un orologio (dalle 9 alle 3, avanti e indietro).

3. Esercitare una leggera pressione verso l'ano e contemporaneamente verso l'esterno, per circa 2-3 minuti.

Il massaggio completo dovrebbe durare tra i 5 e i 10 minuti e dovrebbe essere eseguito due volte a settimana fino al parto.

Come abbiamo detto all'inizio, Si consiglia di consultare uno specialista del pavimento pelvico per una valutazione. (È preferibile farlo nel secondo trimestre) poiché può anche essere d'aiuto nella cura generale del pavimento pelvico, compreso il massaggio perineale.

Condividiamo un video di En suelo firme (Su terreno solido), con consigli e suggerimenti su dove, quando e come farlo. Nessuno può spiegarlo meglio di uno specialista:

Ecco alcuni aspetti da tenere a mente:

• Lavatevi le mani prima di iniziare il massaggio.

• Cerca di non avere unghie eccessivamente lunghe.

• Svuota la vescica prima del massaggio.

• È consigliabile tenere a portata di mano uno specchio per verificare di eseguire il massaggio correttamente.

• Trova un posto comodo: sul bordo del letto, il bidet, nella vasca da bagno o accovacciato sono le opzioni migliori per eseguire il massaggio.

• È possibile utilizzare impacchi caldi o freddi per riscaldare e rilassare la zona interessata.

• Se ti fai un massaggio da solo, usa i pollici. Se te lo fa qualcun altro, usa l'indice o il medio.

• Lubrifica le dita con olio o lubrificante prima di inserirle nella vagina.

• Eseguire massaggi di almeno 5-10 minuti, almeno 2 giorni a settimana.

• Da solo o in coppia?

Se entrambi lo desiderate, il vostro partner può partecipare al massaggio, migliorando così l'intimità, un aspetto che generalmente viene a mancare nelle ultime settimane di gravidanza e nei primi mesi dopo il parto.

Sebbene il massaggio perineale non sia una pratica complessa, esistono prodotti che possono essere d'aiuto non solo durante la procedura, ma anche per ottenere risultati migliori.

Utilizzare cuscinetti riscaldanti per rilassare la zona perineale, un lubrificante specifico per evitare l'attrito o un olio naturale per idratare la pelle sono i migliori alleati che si possano avere.

Sia che tu esegua il massaggio perineale da sola, sia che lo faccia il tuo partner.

Lui olio intimo e perineale Contiene una miscela unica di oli naturali che aiutano a nutrire e proteggere anche la pelle più delicata, proprio quando ne ha più bisogno.

1. Questo olio è ideale per nutrire la pelle del perineo ed eseguire massaggi regolari dalla 32a settimana di gravidanza fino al parto.

2. È un prodotto vegano e contiene olio di jojoba, olio di argan, olio d'oliva, estratto di calendula, centella asiatica e camomilla.

A differenza dei cuscinetti in gel, l'argilla offre un riscaldamento graduale e di lunga durata.

1. Per il massaggio perineale, utilizzare la modalità di riscaldamento, scaldando facilmente il dispositivo nel microonde per 25 secondi.

2. Stendete l'argilla sul tappetino e verificate se ha raggiunto la temperatura desiderata.

3. Se non si raggiunge la temperatura desiderata, riprovare per altri 5 secondi.

4. Inseritela nella sua custodia di cotone e applicatela sulla zona perianale per rilassarla.

5. Semplice, piacevole e sicuro.

L'olio è un importante idratante, ma puoi completare il tuo massaggio perineale con un lubrificante a base d'acqua.

Lui kit per il sesso post-parto Contiene un lubrificante con acido ialuronico, una molecola super idratante ideale per prevenire l'attrito durante i massaggi perineali e altamente raccomandata per i primi rapporti sessuali dopo il parto.

Esistono situazioni in cui il massaggio perineale non è raccomandato, pertanto consigliamo di consultare un fisioterapista specializzato nella salute del pavimento pelvico prima di iniziare.

Una valutazione precoce da parte di uno specialista ci aiuterà anche a prevenire altre disfunzioni, come già accennato. I motivi principali per cui dovremmo evitare il massaggio perineale sono:

• Se soffriamo di vene varicose vulvari

• Se soffriamo di infezioni vaginali o urinarie

• Rischio di parto prematuro

• Di fronte ad altre complicazioni della gravidanza

Avere tutte le informazioni a portata di mano è il modo migliore per evitare spiacevoli sorprese, quindi di seguito vi spieghiamo tutto ciò che dovete sapere sull'episiotomia e altre lesioni perineali.

Sapevate che la dilatazione dei muscoli vaginali durante il parto, necessaria per permettere il passaggio della testa del bambino, rappresenta l'esercizio di allungamento più estremo a cui il corpo umano sia sottoposto in un lasso di tempo così breve?

Pertanto, il trauma perineale, sia esso naturale (lacerazione) o strumentale (episiotomia), è frequente durante il parto.

Episiotomia - Definizione della RAE (Accademia Reale Spagnola): f. Med. Incisione chirurgica nella vulva eseguita durante alcuni parti per facilitare l'espulsione del feto e prevenire la lacerazione del perineo

Episiotomia - origine:

• Prima del XVIII secolo, le informazioni scritte pervenute parlano di protezione del pavimento pelvico, ma è solo nel 1742 che troviamo la prima menzione scritta di questa procedura e solo nel 1810 compare nella prima pubblicazione medica.A quel punto, con il progressivo spostamento del parto dall'ambiente domestico (assistito da parenti strette o ostetriche) all'ospedale (con l'assistenza dei medici), l'incidenza dell'episiotomia inizia ad aumentare.

• Dal 1940 al 1980, la sua popolarità è cresciuta, raggiungendo un'incidenza fino all'80%.

• Intorno al 1980 iniziarono a essere messi in discussione i benefici dell'episiotomia di routine e si avviarono le prime ricerche. Dagli anni '90, quando i primi studi dimostrarono che la procedura non offriva alcun vantaggio nei parti non complicati, il suo utilizzo è diminuito.

• Tuttavia, la Spagna ha un tasso di episiotomia del 43%, che la colloca all'ottavo posto tra i 29 paesi inclusi nel rapporto per i tassi più elevati. Rapporto europeo sulla salute perinatale.

Indicare le proprie preferenze nel piano del parto può essere molto utile per guidare i professionisti che si prenderanno cura di voi.

Sebbene, come indicato dall'OMS, l'episiotomia non sia una procedura necessaria nei parti normali e senza complicazioni, esistono situazioni in cui il rischio per la madre o il bambino può renderla necessaria. Alcuni fattori che aumentano il rischio di dover ricorrere a un'episiotomia sono:

• Un bambino con un peso elevato alla nascita

• madri alla prima gravidanza

• L'età avanzata della madre

• Consegna strumentale

• Mancanza di sostegno durante l'espulsione

• Posizione del neonato non cefalica

• In presenza di segni di sofferenza fetale

• Induzione del travaglio

• L'uso dell'epidurale

Sebbene non vi siano molte ricerche in merito, sia le ostetriche che i fisioterapisti specializzati nella salute del pavimento pelvico concordano sul fatto che i seguenti fattori riducono l'incidenza e la gravità delle lesioni:

• Preparazione perineale: Consiste in una valutazione delle condizioni del pavimento pelvico durante la gravidanza e in raccomandazioni che possono includere o meno il massaggio perineale.

• Massaggio perineale: Se raccomandato da uno specialista, contribuisce a migliorare il tono e l'elasticità del perineo.

• Supporto durante la fase di espulsione

• Corsi di preparazione al parto per le madri: Conoscere in anticipo le fasi del parto e mettere per iscritto le proprie preferenze di intervento può essere d'aiuto

• Il giudizio del professionista durante l'espulsione

Anche la pelle perineale ha bisogno di cure dopo il parto, soprattutto se si avverte fastidio durante i rapporti sessuali. Una volta guarite le cicatrici del parto e vuoi ricominciare a ravvivare l'intimità con il tuo partner, Il massaggio perineale può essere utile sia a livello fisico che relazionale.

A livello fisico, stimolare la zona, mantenerla idratata e rilassata può essere essenziale per per ripristinare sia l'elasticità della pelle che il tono muscolare. Inoltre, una zona ben curata previene o riduce il fastidio durante i rapporti sessuali con penetrazione.

A livello emotivo, condividere momenti di contatto fisico è importante per ritrovare l'intimità, anche se le relazioni non sono del tutto soddisfacenti all'inizio o non si sviluppano come prima della gravidanza e del parto. Il ritorno alla normalità è una questione di tempo e pazienza..

Come già accennato, è consigliabile che prima di iniziare il massaggio perineale ne parliate con la vostra ostetrica o fisioterapista, in modo che possano fornirvi le raccomandazioni necessarie.